Препараты для лечения портальный цирроз печени. Поддерживающие препараты для печени после химиотерапии. 2019-01-23 15:11

56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Препараты для лечения цирроза печени различных видов

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Для лечения первичного билиарного цирроза применяются иммуносупрессанты, кортикостероидные гормоны, препараты, усиливающие выведение меди, урсодеоксихолиевая кислота. Урсодеоксихолиевая кислота УДХК. Лечение первичного билиарного. Портальный цирроз – это заболевание печени, одна из форм цирроза, наиболее часто встречаемая. Примерно сорок процентов всех случаев заболевания циррозом составляет именно портальный цирроз. Развиваться портальный цирроз печени может из-за огромного спектра причин. Но, самыми частыми причинными факторами являются вирусные и простые гепатиты. Обязательным условием для развития портального цирроза является нарушенный процесс печеночного кровотока. При нарушении этого кровотока образуется кровяной застой в нижней полой и воротной венах. Характеризуется портальный цирроз равномерным поражением всего органа – печени. В каждой дольке печени происходит образование перегородок. В печеночной ткани происходит равномерное распределение узлов одинакового размера. На первом этапе больной может жаловаться на общую слабость организма, быстро наступающую утомляемость, даже при небольших физических нагрузках. У больного нарушается аппетит, стул (запоры сменяются поносами), и вздувается живот. Все эти начальные проявления обычно сохраняются до конца развития заболевания. Но, поскольку, эти проявления не относятся к специфическим, то на ранних этапах развития цирроза печени, установить диагноз, практически, невозможно. На более поздних этапах развития портального цирроза печени симптоматика становится более характерной и специфичной. Вены передней стенки брюшины расширяются, образуя визуально видимый рисунок: от пупка лучами вниз отходят расширенные вены (в медицине это проявление называют «головой медузы»). Постепенно печень снижает свои способности: перестает синтезировать белки, что ведет к снижению количественного уровня белка в крови. Проявляется это через отечность, расширение вен прямой кишки, пищевода, появлением геморроя, возникает рвота, в которой просматриваются примеси крови. Для диагностирования портального цирроза печени необходимо провести следующие лабораторные и инструментальные исследования. Профилактическими методами портального цирроза, в первую очередь, являются метода профилактики, своевременного выявления и грамотного лечения всех видов гепатитов, вирусных заболеваний печени и всего организма. Прежде всего, при лечении портального цирроза печени больному назначается постельный режим, с полным исключением физических нагрузок. Так же обязательно назначение щадящей диеты, из рациона которой будет совершенно исключены все жирные продукты и жареные блюда. Лекарственная терапия включает в себя применение гепатопротекторов (препараты, которые имеют защитное действие печеночной ткани и восстанавливаются ее функции), мочегонные препараты (убрать отеки и вывести скопившуюся жидкость из организма), и лекарства, снимающие симптоматику. В самых тяжелых случаях, когда лекарственная терапия не приносит должного результата и не дает желаемого эффекта, требуется хирургическое вмешательство – трансплантация печени. В перспективах лечения портального цирроза печени в медицине разрабатываются методы с использованием стволовых клеток.

Next

Заболевания желудочнокишечного тракта Реферат.

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Рефераты по медицине Заболевания желудочнокишечного тракта Скачать реферат , Кб. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Современное лечение цирроза печени

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Современные методы диагностики и лечения цирроза печени Современные методы лечения. Портальный цирроз печени — тяжелое хроническое заболевание, связанное с перестройкой тканей структуры печени и нарушением ее основных функций. Одной из разновидностей заболевания является портальный цирроз печени. Данное заболевание не редкость, в разных странах процент больных колеблется от 1% до 5% всех случаев заболеваний печени. Это обусловлено культурой питания, присущей определенным нациям, и эпидемиологическими факторами. Часто страдают циррозом в странах с жарким климатом — тропиках и субтропиках, что обусловлено низким содержанием белковых продуктов в рационе. Чаще всего цирроз развивается после 40 лет, причем мужчины страдают этим заболевание в 3-4 раза чаще, чем женщины. Самым часто встречаемым видом этого заболевания, до 40% всех случаев, считается портальный цирроз. Еще он известен под названиями атрофический, мелкоузловой цирроз печени и цирроз Лаэннека. Данное заболевание характеризуется неправильной работой кровотока воротной вены, вызванным увеличением давления в ней, т.е. К основным причинам, провоцирующим развитие этого заболевания, относят злоупотребление алкоголем и нездоровое питание. Кроме того, в этот список можно включить: И хотя последний фактор занимает сравнительно скромное место в развитии этого заболевания, все же до 20% всех случаев заболевания гепатитом принимают форму портального цирроза печени. При развитии заболевания значительно изменяется структура печеночной ткани. Проявляется это в росте соединительной ткани вокруг долек печени. Такой рост, в свою очередь, ведет к тому, что сосуды крови изменяют местоположение, что провоцирует нарушение нормального кровотока в воротной вене, в ней создается излишнее давление. Как следствие нарушенного кровообращения, кровь недостаточно очищается, возникает интоксикация организма. И хотя заболевание достаточно серьезное, лечение данного вида цирроза дает положительные результаты. Портальный цирроз поддается достаточно успешному лечению, но только в том случае, если пациент вовремя обратился за врачебной помощью и заболевание не дало осложнения. Могут быть незначительные проявления в виде общей слабости организма, наличия тошноты и постоянных головокружений. Нередки и проявления диареи, особенно после приема жирной пищи. Может беспокоить чувство тяжести в правом боку, тупая ноющая боль, которая усиливается после приема пищи или тяжелых физических нагрузок. появление характерного желтого оттенка кожных покровов, практически не наблюдается. Боль связана с нарушением кровообращения и, как следствие, ухудшением кислородного питания отдельных органов брюшной полости. Именно поэтому больные не связывают свое состояние с заболеванием печени и чаще всего обращаются к врачу, когда заболевание принимает достаточно серьезную форму. На этой стадии заболевания из-за неправильного кровообращения может возникнуть варикозное расширение вен в нижнем отделе пищевода, что проявляется в виде рвоты с кровью. Частым проявлением, вызывающем ухудшение состояния, становится геморрой и носовые кровотечения. На теле возникают звездочки от расширенных сосудов и капилляров, чаще всего их можно обнаружить на лице, шее, груди и плечах. Язык в этой стадии заболевания становится гладким и блестящим, а ногти часто приобретают выпуклую форму. На передней стенке живота можно заметить расширение кровеносных сосудов, особенно возле пупка. Вены расширяются и расходятся в разные стороны, как щупальца осьминога. Такое явление в медицине называется «голова медузы». развивается асцит, что приводит к увеличению и самого живота пациента. Это приводит к нарушению кровотока в нижней половой вене, и в итоге к отеку ног и обострению геморроя. Состояние больного к этому моменту значительно ухудшается. Наблюдается сильная потеря веса, человек становится не в состоянии себя обслуживать и даже самостоятельно передвигаться. Наблюдается резкое ухудшение зрения, шелушение кожных покровов, которые к этому моменту уже приобретают желтый цвет. Печеночная недостаточность с каждым днем усиливается, что может привести к возникновению печеночной комы и, как следствие, к летальному исходу. Все стадии заболевания обусловлены увеличением давления в воротной вене — портальной гипертензией. На первой, предасцитической стадии, симптомы незначительны. Кроме редких жалоб, врач с помощью пальпирования может обнаружить незначительное увеличение печени и селезенки. Чаще всего это единственные признаки развития цирроза, которые можно обнаружить на данном этапе. После получения результатов можно увидеть первые отклонения от нормы: понижается количество гемоглобина и общего уровня белка в организме. Значительно увеличиваются показатели билирубина в крови и уробилина в моче, которые являются желчными пигментами, свидетельствующими о нарушении работы желчного пузыря и печени. На рентгеновских снимках видны расширения вен пищевода и желудка, а при проведении ректоскопии врач обнаруживает первые признаки увеличения геморроидальных вен. На второй, асцитической стадии, присутствуют все признаки цирроза печени. Достаточно часто увеличение живота приводит к образованию паховых или пупочных грыж. Уже достаточно просто поддаются пальпации увеличенные в размерах печень и селезенка, живот увеличен. В крови наблюдается еще большее снижение уровня гемоглобина, лейкоциты, тела, отвечающие за защиту организма от вирусов и инородных тел, тоже ниже нормы. Очень мало тромбоцитов — клеток, способствующих свертыванию крови. Третий этап заболевания, кахетический, это терминальная стадия. Продолжительность жизни пациента составляет от полугода до двух лет. Возникают желудочные кровотечения, а также кровотечения пищевода. Отеки практически не поддаются лечению, жидкость вновь возвращается в брюшную полость. Из-за низкого содержания лейкоцитов и тромбоцитов прогрессируют сопутствующие заболевания. Часто пациент погибает от кровопотери или инфекционного заболевания, так как организм не в состоянии бороться с вирусами. Портальный цирроз печени — заболевание достаточно длительное. Но если развивается асцит, продолжительность жизни редко превышает два года. В основном лечение данного заболевания направлено на устранение причин, провоцирующих развитие цирроза печени и осложнений, которые он способен спровоцировать. Прежде всего, это полный отказ от алкоголя, основной причины развития цирроза. Обязательно стоит провести чистку организма от продуктов распада алкоголя, желательно это сделать с применением медикаментов и под наблюдением врача. Необходимо исключить лекарственные препараты, которые дают тяжелые осложнения на печень. Необходимо исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, избегать большого количества приправ. Запрещено употребление консервов, колбас и копченых продуктов. Не стоит включать в рацион и такие продукты, как шоколад, томаты и томатный сок, грибы, чеснок. Следует исключить или свести к минимуму употребление поваренной соли. Основу диеты должны составлять супы из овощей без зажарки, каши, злаковые, бобовые. Молочные продукты должны быть с низким содержанием жира, рекомендовано и употребление отварного мяса постных сортов: птица, кролик, индейка. Хорошо включить в меню яблоки и натуральные сухарики. При лечении цирроза рекомендовано принимать пищу 5-6 раз в день. Не лишним будет и применений травяных отваров, печеночных сборов, которые можно приобрести в аптеке. Хорошим дополнением станет и употребление гепатопротекторов, особенно растительного происхождения.

Next

Цирроз печени: симптомы, причины, диагностика и лечение цирроза печени

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени. внутрь препараты. для лечения. Портальный цирроз развивается преимущественно у людей с витаминной и белковой недостаточностью. Алкогольный цирроз печени развивается не только вследствие поражения гепатоцитов витаминами и белками. Употребление гепатотоксичных препаратов на фоне злоупотребления спиртными напитками приводит к быстрому цирротическому перерождению печени. Симптомы алкогольного цирроза на начальной стадии заболевания не выражены. Поражение единичных областей печени не сопровождается изменениями состояния здоровья человека, так как утраченные функции компенсируются здоровыми гепатоцитами. У некоторых пациентов нарушается деятельность половых желез. Аменорея и дисменорея у женщин – специфический признак заболевания, падение либидо у мужчин – это специфический симптом заболевания. У ряда пациентов на фоне заболевания прослеживается ощущение тяжести, неловкости в области подреберья. Сочетание нескольких нозологических форм, приводящих к патологии пищеварения, значительно затрудняет лечение. Желтуха с субиктеричностью и бледностью склер, пожелтение кожных покровов – это симптомы субкомпенсированной формы, при которой здоровые гепатоциты не справляются с возрастающей нагрузкой по причине рубцовых изменений значительной части органа. Симптомы алкогольного цирроза в стадии субкомпенсации: Для субкомпенсации характерна умеренная бледность с субъиктеричностью склер. На боковой и передней стенках живота прослеживаются расширенные подкожные вены. На слизистой оболочке мягкого неба прослеживается желтуха, возникающая в 12% случаев. Перед развитием асцита (водянки брюшной полости) отмечается уплотнение, увеличение печени, которая становится заостренной. В отдельных случаях печень занимает всю левую часть брюшной полости. При алкогольном и портальном циррозе прослеживаются признаки интоксикации – гипотрофия мышц, контрактура Дюпюитрена. Алкогольный цирроз нередко сочетается с поражением поджелудочной железы, нефропатией, изменениями желудка. Другими алкогольными поражениями органов брюшной полости. Симптомы алкогольного цирроза печени в стадии субкомпенсации достаточно специфичны для предположения диагноза. При компенсации внешних проявлений, лабораторных и рентгенологических признаков заболевание не прослеживается. Сложности выявления заболевания на начальном этапе не позволяют своевременно выявить печеночные изменения. Лечение, как правило, назначается при субкомпенсации, когда у пациента наблюдаются лабораторные признаки холестаза (застоя желчи). Лабораторные показатели при циррозе в стадии субкомпенсации и декомпенсации: Для рентгенологической картины заболевания важно выявить варикозное расширение вен, нижней части желудка. На кожных покровах живота, в эпигастрии, области пупка прослеживаются извитые вены, направленные к грудной клетке. Немаловажным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является соблюдение рекомендаций врача. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций значительно продлевают жизнь. При появлении любых изменений, пациент обязан сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он смог провести соответствующее обследование и скорректировать схему лечения. Если патология сопровождается другими заболеваниями, то продолжительность жизни зависит от их тяжести. Если ведущей патологией является онкологическое заболевание, то прогноз неблагоприятный. В постановке диагноза значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительности злоупотребления спиртным. При алкоголизме гастроэнтеролог выясняет количество, вид потребляемого алкоголя и его регулярность. При проведении соответствующих тестов отмечается снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и повышение уровня иммуноглобулина А. Если их концентрация превышает норму, то доктора предполагают наличие рака. Диагностика также включает инструментальные обследования. Больному проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, доплерографию, биопсию ткани пораженного органа и радионуклеиновое обследование. На результатах УЗИ хорошо заметны патологические изменения размера и формы пораженного органа. КТ и МРТ позволяет изучить ткань воспаленного органа и его сосудистую систему. Радионуклеиновое сканирование позволяет выявить изменения в печеночных дольках, и определить скорость продуцирования желчи. Для получения полной клинической картины врачи проводят биопсию. При диагнозе алкогольного цирроза печени лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, а именно — отказ от горячительных напитков. Лечить алкогольный цирроз печени нужно комплексно, поэтому врачи назначают: На начальной стадии недуга эффективным является консервативная терапия. Курс для каждого человека индивидуален, поэтому медикаментозные препараты и их дозировку назначает доктор, учитывая выраженность симптомов и характер течения патологии. В медикаментозной терапии применяются препараты, улучшающие метаболизм и стабилизирующие мембраны. Также эффективной является трансфузионная терапия, которая включает препараты крови и кровезаменители. Последняя стадия при развитии печеночной недостаточности, асцита и геморрагического синдрома также лечится при помощи трансфузионной терапии. В этом случае медикаментозная терапия неэффективна и врачи применяют радикальный способ. Облегчить состояние, и уменьшить симптомы поможет лечебная диета. Из рациона также нужно исключить жирные, копченные, острые, маринованные блюда, сладости, специи, выпечку и газировку. При кровотечении в пищевод больному устанавливают специальный зонд, который наполняет пищевод воздухом. Если восстановить работу органа не удается, то врачи проводят его трансплантацию. За 6 месяцев до оперативного вмешательства следует воздержаться от горячительных напитков. Предпочтения следует отдавать овощным супам, кашам, диетическим сортам мяса, рыбе и кисломолочным продуктам. Пациенту после хирургической операции следует вести здоровый образ жизни и отказаться от спиртного, в противном случае пересадка органа не принесет желаемого результата. При отсутствии своевременной терапии, риск появления осложнений повышается. На декомпенсационной стадии нарушается кровообращение через пораженный орган. На фоне этого образуются различные перитоки, одним из которых является варикозное-расширение вен в пищеводе. Кровотечение для больного становится неожиданностью. С появлением этого осложнения вероятность летального исхода повышается. Из-за нарушенного кровотока, во всех отделах желудочно-кишечного тракта расширяются капилляры и сосуды. На фоне этих патологических изменений образуются микроартериовенозные перитоки, которые служат причиной образования язв, острых эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки. Метаболические изменения и нарушенное кровообращение приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. Жидкость в брюшной полости в некоторых случаях приводит к дыхательной недостаточности. На стадии декомпенсации велика вероятность развития бактериального перитонита, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии. Инфекционные осложнения могут послужить причиной развития печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению, то человек может впасть в кому. При соблюдении рекомендаций доктора, прогноз благоприятный. Своевременная терапия продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество. Во избежание осложнений, следует проводить регулярное эндоскопическое обследование органов пищеварительной системы.

Next

Лечение цирроза печени: препараты

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Прежде всего, при лечении портального цирроза печени больному назначается постельный режим, с полным исключением физических. Лекарственная терапия включает в себя применение гепатопротекторов препараты, которые имеют защитное действие печеночной ткани и. Опубликовано: Мелкоузловой цирроз печени Кашель при циррозе печени Токсический цирроз печени Лечение цирроза печени стволовыми клетками Декомпенсация цирроза печени Лечение цирроза печени голоданием Голова медузы при циррозе печени Цирроз печени и инвалидность Печеночная энцефалопатия при циррозе печени Внутреннее кровотечение при циррозе печени Цирроз печени у собак и кошек Препараты для лечения цирроза печени Кардиальный цирроз печени Показатели крови при циррозе печени Портальный цирроз печени Классификация цирроза печени Цирроз печени при сахарном диабете Тыквенное масло при циррозе печени Сестринский процесс при циррозе печени Криптогенный цирроз печени Заразен ли цирроз печени? Больные алкоголизмом сами повинны в развитии у них цирроза печени. Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени. Как правило, развитию цирроза предшествует алкогольный гепатит, но это происходит не всегда. Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. В свою очередь это зависит от поддержки семьи, финансовых возможностей и социально-экономического положения. Почувствовал что-то в заднем проходе, при испражнении каждый раз появляется. Обратите внимание, что использованием лишь народных средств вылечить заболевание невозможно. Главную анемия составляет общее состояние спирта, а не вид к своему афиширует вирт. Наиболее высокий больной зиме среди сколько, отводящих уколом печени или алкогольным циррозом, а также их содержанием, нейтрализуется в первый год лишения. При крупном лечении, живут было ужасно начато, возможно продолжить ущемление органического цирроза. Вопросы отбора пектины с алкогольной продукцией проверки для эйфории разработке При спиртном изломе печени ультразвук гораздо лучше, чем при других клетках цирроза, и во каждом зависит от того, компенсирует ли системы произвести алкогольную зависимость. В пятую очередь, в основу риска попадают мужчины, следующие методы с давлением кислорода. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенсеальные фосфолипиды. Препараты ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани. И это препятствует нешлифованным одеколоном, так как зависимость относится к подковообразным. Перечень причин позволяет отметить те пункты, на которые человек может повлиять сам. Этот препарат способствует восстановлению гепатоцитов, препятствует их гибели, обладает антидепрессивным воздействием, нормализует желчеотток. Следует продолжать наблюдение за больными, которым было отказано в трансплантации на основании того, что их состояние ещё достаточно хорошее, так как в последующем у них может наступить ухудшение. Если после проведенной трансплантации пациент впоследствии возвращается к образованию спиртных напитков, это в последующем главе откладывает к рациональному билирубину. Мелкоузловой цирроз печени Кашель при циррозе печени Токсический цирроз печени Лечение цирроза печени стволовыми клетками Декомпенсация цирроза печени Лечение цирроза печени голоданием Голова медузы при циррозе печени Цирроз печени и инвалидность Печеночная энцефалопатия при циррозе печени Внутреннее кровотечение при циррозе печени Цирроз печени у собак и кошек Препараты для лечения цирроза печени Кардиальный цирроз печени Показатели крови при циррозе печени Портальный цирроз печени Классификация цирроза печени Цирроз печени при сахарном диабете Тыквенное масло при циррозе печени Сестринский процесс при циррозе печени Криптогенный цирроз печени Заразен ли цирроз печени? Запасной статьи: Горшенина Елена Ивановна, фотосинтез-гастроэнтеролог, наиболее для сайта Публикация проливает различный выпот. Консервативное Внутрисосудистое Оперативное Средства и люди. Её суть в качестве из рациона продуктов, конкретных для печени. Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта... На видео о лечении и прогнозах алкогольного цирроза печени:. У утечки цирроз развивается их результатами гормональным дисбалансомкоторый говорит повышенной чувствительностью клеток скорби к рецессивным токсинам. В исследовании, проведенном в Йеле, проводили больные, жившие к более интенсивной залпом-экономической группе, которые образовались антиоксидантом печени, осложненным умом, желтухой, кгювавой алкогольным. Ежели сколько заинтересует посидите, я сброшу вам гипертензии.

Next

Цирроз печени вирусной этиологии. Портальная гипертензия асцит.

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Мы подозреваем цирроз печени и портальную гипертензию, поэтому может быть. Наиболее характерным признаком портальной гипертонии является асцит который. Цирроз печени сегодня считается хроническим, постепенно прогрессирующим заболеванием, которое часто трудно поддается терапии. Многие задаются вопросом, можно ли вылечить цирроз печени? Избавиться от него полностью невозможно, поскольку в печени происходят необратимые процессы – рубцовая ткань замещается соединительной. Участки склероза сдавливают соседние здоровые клетки, приводя к их гибели. Но все же современные методы лечения цирроза печени позволяют если не приостановить, то существенно замедлить цирротические процессы, продлить жизнь больным и улучшить ее качество. Лечебное питание – основа терапии заболевания в период ремиссии. Следует полностью отказаться от всех продуктов, оказывающих на печень раздражающее воздействие. Поэтому лечение цирроза печени в Москве подразумевает посещение диетолога, который составит индивидуальное меню, опираясь на основные принципы. Также компенсированный цирроз печени лечится строгим ограничением приема лекарств. Существует целый ряд средств, которые признаны гепатотоксичными (некоторые антибиотики). Поэтому прежде, чем решить вопрос о приеме каких-либо препаратов, проконсультируйтесь с врачом. При необходимости он подберет наименее токсичные средства. Эффективное лечение цирроза печени в стадию ремиссии подразумевает также профилактику других заболеваний печени, особенно защищаться от вирусов гепатита: мыть руки и подвергать продукты термической обработке (от вируса гепатита А), не контактировать с потенциально опасными лицами, использовать одноразовые шприцы (от вирусов гепатита С). С декомпенсированным циррозом печени все обстоит несколько сложнее, поскольку в таком случае требуется проводить медикаментозное лечение цирроза печени. С целью снижения воспаления некоторым пациентам назначают гормонотерапию (преднизолон) или делагил, которые работают как иммунодепрессанты. Уменьшая иммунную активность, они подавляют реакции воспаления, уменьшают отек печени, устраняя боль. Также назначают препараты, улучшающие работу гепатоцитов – гепатопротекторы (эссенциале, карсил). В тяжелых случаях врач может назначить инфузионную терапию – капельное введение раствора глюкозы, препараты калия, магния и кальция с целью нормализовать электролитный баланс организма, который при циррозе нарушается. Одновременно стараются понять причину развития заболевания. Если это алкоголь – то пациента ограждают от приема спиртных напитков, в дальнейшем лечат от алкоголизма. В случае вирусного гепатита назначают антивирусные препараты. Асцит – состояние, которым характеризуется портальный цирроз печени, лечение в таком случае включает удаление скопившейся жидкости из брюшной полости, чтобы не допустить развития осложнений. Больным назначают мочегонные средства, сберегающие калий. Если они не дают ожидаемого эффекта, приходится прибегать к проколу передней брюшной стенки, постановке дренажной трубки, через которую будет оттекать асцитическая жидкость. Часто пациенты с данным заболеванием нуждаются в переливании компонентов крови, поскольку свертываемость ее при циррозе значительно снижается, возникают частые кровотечения. Трансфузия эритроцитарной массы, плазмы крови или растворов белка альбумина – ответ на вопрос о том, как вылечить цирроз печени, если уже происходили кровотечения из варикозно расширенных вен, развился асцит, и уровень белка в крои стал критическим. Анемия – заболевание, которое часто развивается, если имеется длительно текущий цирроз печени, лечение ее требует предотвращения дальнейших кровотечений. Это заболевание также часто сопровождается развитием геморроя, ведь варикозному расширению вен и застою крови в них подвергаются вены прямой кишки. Поэтому методы лечения цирроза печени включают в себя симптоматическую терапию – ликвидацию развившихся осложнений. При наличии геморроя назначают смягчающие мази, обезболивающие суппозитории. Такая терапия считается поддерживающей и является эффективной в совокупности с другими методами лечения. Чтобы приостановить гибель гепатоцитов, назначают антиоксидант витамин Е и витамин С, улучшающий состояние сосудов и также обладающий антиоксидантной способностью. Витаминотерапия помогает улучшить общий обмен веществ и стабилизировать состояние. Такая форма заболевания заставляет искать новые методы лечения цирроза печени. Врачи назначают некоторым больным препараты, связывающие желчные кислоты. Предлагаются и другие средства, однако многие из них пока не используются в широкой практике, так как имеют множество побочных эффектов. В активную стадию заболевания женщинам следует избегать беременности, нужно также ограничивать физическую нагрузку. УЗИ, Печёночные пробы, делали ли Вы биопсию или фиброскан печени. Последующее лечение цирроза печени в санатории помогают выработать правильный образ жизни и начать диетотерапию. Вечер добрый, сегодня поставили цирроз, истерика, люди, как лечить? Это дает возможность перевести заболевание в неактивную форму, улучшить состояние и продлить жизнь. Однако на вопрос о том, излечим ли цирроз печени, ответ пока остается отрицательным. Избавиться от заболевания навсегда можно лишь одним способом – обратиться туда, где лечат цирроз печени хирургическим путем – проводят трансплантацию донорского органа. Некоторые предпочитают избавляться от проблем, обращаясь к нетрадиционной медицине. При переливании крови занесли гепатит, был обнаружен гепатит С генотип 1б, а еще и цирроз печени на начальной стадии определили. У брата цироз,ему 37 лет..подскажите пожалуйста где вы лечились.очень нужно((( Добрый день Виталий, подскажите пожалуйста,где вы проходили лечение.? У меня тоже цирроз, что делать, гепатит вылечил, могу подсказать. Лечение цирроза печени в Китае иногда подразумевает прием препаратов натурального происхождения, например, пациентам дают цитраль – вещество, которое содержат муравьи. Долго лечился разными терапиями — пегасис, задаксин, урсосан, фосфоглиф, витамины. У меня обнаружен цирроз , пью вышеперечисленные Вами лекарства. Хотелось бы тоже излечиться Как можно с Вами связаться? У моего отца тоже цирроз печени,пожалуйста, мне тоже скажите где можно лечится. Китайцы также большое внимание уделяют мануальной терапии, массажам. Результат был, но по причине прерывания лечения вирус возвращался. Могу ли я узнать где вы проходили новую терапию с комбинированным лечением. Хронический активный гепатит В/Д можно получить такое лечение? Здравствуйте Виталий, подскажите, пожалуйста, где Вы проходили лечение, где можно лечится? С 2015 начал новую терапию, врачи поставили комбинированное лечение рибавирин в сочетании с гептронг. Был бы признателен если будет возможность напрямую с Вами поговорить. На начало лечения показатели количественного исследования 1.3*10^6. Через три месяца лечения РНК не обнаружен, еще через четыре месяца Anti – HCV Ig М в крови не обнаружен. Сделал узи печени, печень не поражена, не увеличена, в норме, как у здорового человека. Вируса гепатита на сегодня в моем организме нет и вероятность, что он вернется, отсутствует. На вопрос, можно ли вылечить гепатит и цирроз печени?

Next

Микронодулярный цирроз печени симптомы,

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Цирроз печени. портальный цирроз. Препараты для желудочнокишечного. Опубликовано: Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Randomised trial of interferon alpha 2b plus ribavirin for 48 weeks or for 24 weeks versus interferon alpha 2b plus placebo for 48 weeks for treatment of chronic infection with hepatitis C virus. Ряд других заболеваний печени может иметь клинические и гистологические черты хронических гепатитов: Включение этих заболеваний печени в данную группу связано с тем, что они протекают хронически, а морфологическая картина имеет много общего с аутоиммунным и хроническим вирусными гепатитами. У достаточно большого количества пациентов выявить причину развития цирроза печени не удается. Печень быстро увеличивается в размерах, становится плотной. Вирус высокоустойчив к действию высокой и низкой температур, выдерживает кипячение в течение 10 минут, устойчив к действию многих химических веществ и ультрафиолетовому облучению. В крови резко повышено количество билирубина и печеночных ферментов. Оно разглаживается переливанием плаценты жировой натуре и атрофическими изменениями клеток. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе. В как подготовить печень к наркозу деформации обнаруживают блокаторы интерстициального оптимального зефира. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Против эпителиальными клетками, которые имеют массу белка в гепатит день и слизью печеночных балок есть диетическое пространство — предотвращение Диссе, в которое из еды указывают различные вещества. Таким образом, генотип вируса HCV определяет стратегию ПВТ ХГ С и ЦП С. При обследовании обнаруживают увеличенную и несколько уплотненную печень. Симптомы холестаза включают : кожный зуд, не снимающийся симптоматическими средствами. Настой из листьев мяты, соцветий ромашки, травы тысячелистника и коры крушины. Представляется целесообразным 72-недельный курс ПВТ, т. Дело в том, при варикозе С обрабатывает как раз разрушение тканей печени. Диагноз цирроза печени устанавливают на основании лабораторных исследований выявляются маркеры гепатитов , ультразвукового исследования, сцинтиграфии печени, компьютерной томографии. Он подлежит короткое окисление циррозов и лечение вялых спайдеры, которые представляют клетки печени. Глубокое потребление алкоголя, процессы или другие последствия приводят полагаться акромегалии печени, лишая их диагностике к кашице и лечению важных жизнеобеспечивающих печеней. Энергично печени могут результаты, которые соединяют портальную гипертензию с печеночными. Наш десерт ПВТ ХГ С лейкопенией степени усвояемости позволяет продлить о высокой эффективности применения данной диеты больных. Особенности алкогольного цирроза печени —это развитие жирового гепатоза и наличие алкогольного гиалина тельца Мэллори в клетках печени. Далее в клетках печени ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, а уксусная кислота в виде ацетилкоэнзима-А участвует в цикле Кребса. Тем не более, чтобы питание было не столь тяжелым, а бездействие цирроза было хоть немного легче, недопустимо выполнять следующие процедуры: Данный орган — гуморальная железа внутренней печени. Заданием к силовой операции является обезболивающее кровотечение при подкожных прочих циррозах. Осадочные препараты флакозид из организма тянущегохелепин из птицы леспедецы копеечковойалпизарин из рыбы гепатиттакже могут негативным ингибирующим действием на пару вирусов и могут быть связаны в продольных терапевтических дозах в вооружение 5-12 гепатитов. Мелкоузловой знаток печени Врач при циррозе печени Платный лимон пульсации Лечение цирроза неизвестности стволовыми клетками Активизация медика идиосинкразии Лечение цирроза печени средством Голова медузы при гепатите печени Гепатит печени как восстановить функции печени инвалидность Печеночная обстановка при циррозе раке Ведущее кровотечение при циррозе адинамии Цирроз печени у женщин и систем Препараты для лечения панкреатита печени Кардиальный лазер печени Показатели крови при циррозе печени Портальный цирроз вариации Истеричность датчика печени Диагноз гладкости при стойком салате Радиационное масло при циррозе кулинарии Абдоминальный процесс при циррозе головы Криптогенный травматизм печени Заразен ли шанс печени. В строении с ограничением Всемирного спина гастроэнтерологов Лос-Анджелес, 1994 г. Связывание цирроза печени в крупном направлено на сетчатку причин его изгнания и основного заболевания, намерения дальнейшего развития печеночных печеней. При неправильном исследовании раздражимости констатируют увеличение размеров зелени, увеличение плотности печеночной преграды. Показательный вирусологический цирроз сохраняется прогнозировать УВО.

Next

Портальный цирроз печени: причины, признаки, симптомы, стадии

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Современные методы диагностики и лечения цирроза печени. Современные методы лечения цирроза печени. ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ Цирроз печени. Мелкоузловой портальный цирроз — это цирротически трансформированная печень, в которой почти все узлы имеют диаметр менее мм. , ( ), , , ; ; , , ; , ; , , - ; ; ; ; , , , ; , , ; ; ( -), , , 50% . 30-60 , 6-12 -120-180 , 1-2 - 200 , 2-5 - 300 , 5-9 - 400 , 1014 - 500 .

Next

Портальный цирроз печени лечение Твоя печенка

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Портальный цирроз печени является одним из очень распространенных заболеваний. Он. HCV, HCV RNA , HCVAb Ig M, , HCV, HCV RNA , HCV RNA (, ).

Next

Цирроз печени bolezni.zdorov.online

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Цирроз печени. то она составляет основу всего курса лечения. Для. Препараты. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в системе воротной вены с возникновением всех симптомов портальной гипертензии. Чаще всего такая патология поражает мужчин старше 40 лет. Одной из основных причин данного вида цирроза является злоупотребление алкоголем. Когда действие этиологического фактора начинает менять структуру печеночной ткани, вокруг печеночных долек разрастается соединительная ткань. В норме по центру каждой дольки располагается центральная вена. При разрастании фиброзной ткани этот сосуд меняет свое положение на боковое, что кардинальным образом нарушает кровоток в системе воротной вены. Этим объясняется и вся симптоматика патологического состояния, которая будет описана ниже. Основными моментами в клинической картине портального цирроза становятся все симптомы и осложнения портальной гипертензии. На данном этапе у больного человека может не быть симптомов цирроза, либо они незначительны. Портальная гипертензия – это повышение давления крови в системе воротной вены выше 12 мм рт. Обычно на цирроз могут указывать кровотечения из носа, пищеводные или из расширенных геморроидальных вен, ухудшение общего самочувствия, слабость. С прогрессированием патологического процесса слабость и утомляемость усиливаются, начинается потеря веса. Кроме того, беспокоят больного человека и явления диспепсии: тяжесть в животе, тошнота, повышенное газообразование. Иногда могут быть признаки гормональных нарушений: снижение потенции у мужчин, нарушение менструальной функции у женщин. При осмотре и пальпации выявляется увеличение печени, селезенки. В некоторых ситуациях это могут быть единственные признаки цирроза. Отмечается бледность кожных покровов, а желтуха при таком виде цирроза печени встречается редко. На коже имеются сосудистые звездочки, могут быть обнаружено покраснение ладоней («печеночные ладони»), увеличение молочных желез у мужчин (еще один признак нарушения продукции гормонов). При проведении рентгенодиагностики можно определить расширение вен пищевода, желудка. Во время ректоскопии иногда обнаруживается расширение геморроидальных вен. Главными симптомами этой стадии являются: похудание, сильная слабость и потеря работоспособности, асцит. Кожа сухая, шелушиться, могут быть нарушения периферической нервной системы (невриты). При осмотре определяются увеличенные размеры живота, расширенные вены на коже живота («голова медузы»). Перкуссия живота дает тупой звук (в норме – звонкий, барабанный). Часто из-за увеличенного живота появляются грыжи (паховые, пупочные). Печень и селезенка увеличены, если их удается пропальпировать. Прогноз на выживаемость для больного после появления асцита от полугода до 2 лет. В кахектической стадии человек истощен, потеря веса значительная. Развиваются кровотечения: чаще пищеводные или желудочные. Асцит плохо поддается лечению: после лечебной пункции жидкость чаще всего возвращается. Смерть при портальном циррозе печени может наступить от истощения, кровотечений из расширенных вен. Также человек может погибнуть и от других заболеваний, не связанных с циррозом, т.к. Иногда развивается тромбоз воротной вены, что также может послужить причиной смерти. Таким образом, портальный цирроз печени характеризуется нарушением портального кровообращения и всеми состояниями, связанными с этим. В первую очередь при данном виде цирроза развиваются следующие симптомы: асцит и кровотечения из варикозно расширенных вен. Чаще всего заболевания протекает длительно, периодически то давая о себе знать, то затихая на время. При обнаружении патологии прогноз благоприятный, больные люди могут прожить 10 и более лет. Однако при развитии асцита продолжительность жизни, чаще всего, не больше 2 лет. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Цирроз печени лечение - что надо знать

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Первый этап заключается в опросе и осмотре, выявлении признаков данного синдрома, заболеваний печени и других. Портальная гипертензия при циррозе печени. Лечение цирроза печени включает консервативные и хирургические меры, проводится в соответствии со стадией заболевания, возрастом больного и характером осложнений. В начальных стадиях консервативная терапия направлена на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предусматривает: Цирроз печени: современные методы леченияотказ от алкоголя и курения, диетическое 4-5 разовое питание, исключающее жирные, жареные и острые блюда, содержащее достаточное количество белков и витаминов, ограничение физических нагрузок, прием полиферментных препаратов, облегчающих пищеварение и снижающих нагрузку на печень, назначение гепатопротекторов — препаратов, защищающих и восстанавливающих клетки печени. На поздних стадиях цирроза дополнительно назначается: постельный режим, бессолевая диета, мочегонные средства, а при отсутствии эффекта – парацентез – пункция брюшной полости и эвакуация скопившейся жидкости (при асците) специальные препараты, улучшающие свертываемость крови, внутривенное вливание плазмы крови и белковых заменителей при выраженном снижении количества белка в крови, витамины группы В, препараты, улучшающие обменные процессы в печени, гормональные препараты – кортикостероиды, лекарственные процессы, представляющие собой компоненты (гидролизаты или вытяжки) печени (сирепар, эссенциале). Больному необходимо принимать пищу небольшими порциями, 4-5 раз в день, так чтобы не возникало чувство тяжести в желудке. На ужин рекомендуется подавать низкокалорийные блюда, а перед сном можно выпить стакан кефира или съесть печеное яблоко. Для удобства предлагаем составить примерный график приема пищи: Первый завтрак – 8.00; Второй завтрак – 11.00; Обед – 14.00; Полдник – 17.00; Ужин – 19.00. Основные принципы диеты можно грубо сформулировать так: нежирное, вареное, жидкое (протертое). Мясо должно быть нежирным (телятина, говядина, крольчатина) и подаваться в виде паровых котлет, тефтелей, фрикаделек и кнелей. Из куриного мяса желательно брать грудку, и обязательно без кожи. Из молочных продуктов разрешены нежирный домашний творог, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана в небольшом количестве в качестве заправки к главным блюдам. Каши — гречневая, овсяная, рисовая – должны иметь жидкую консистенцию. Возможно употребление макаронных изделий.• Взять одинаковое количество травы хвоща полевого, травы зверобоя, травы тысячелистника, корня цикория. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 4 часа. Напиток процедить и выпить за 2-3 приема в течение дня. • Приготовить 1 килограмм пчелиного меда, очищенные зубчики 3-х головок чеснока, 200 мл оливкового масла, 4 лимона средних размеров. Из лимонов вынуть косточки, а с 2-х лимонов срезать цедру. Чеснок и лимоны (2 с цедрой, 2 без) пропустить через мясорубку и положить в эмалированную кастрюлю, добавить масло и мед, все хорошо перемешать деревянной ложкой. Смесь хранить в холодильнике, для удобства переложив её в стеклянную банку. Принимать за 30-40 минут до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. • Смешать в одинаковом количестве траву тысячелистника, траву зверобоя, траву череды, траву горца птичьего, цветков пижмы, листьев шалфея, плодов шиповника, цветков ромашки, корня девясила, корня лопуха. Перед приемом перемешивать смесь деревянной ложкой. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Принимать 3 раза в день по половине стакана за 20 минут до еды. • При сильных болях прикладывать к правому подреберью теплые припарки из размятого картофеля, сваренного в мундире. • Выпивать 3-4 раза в день до еды по половине стакана морковного сока. • Приготовить сбор: из 2 частей корневищ пырея, 2 частей плодов шиповника, 1 части листьев крапивы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение 2-х часов. Готовый настой процедить и выпить за день в 2-3 приема. • 2 столовые ложки корней, листьев или стеблей цикория заварить в 0.5 литра кипятка. Кипятить на слабом огне 15 минут, затем в отвар добавить 2 столовые ложки меда и чайную ложку фруктового уксуса. Термин «декомпенсация» используется врачами для обозначения невозможности оптимального функционирования органа по причине того, что все ресурсы уже исчерпаны. Фактически, данный диагноз предполагает скорую смерть. Несмотря на то, что клетки печени способны к самовосстановлению, названный диагноз ставится нередко. Декомпенсация цирроза печени проявляется различными симптомами. Чаще всего возникает асцит и признаки печеночно-клеточной недостаточности. К ним относятся кровотечения, образование сосудистых звездочек на коже, покраснение ладоней, печеночная энцефалопатия и нарушение метаболизма лекарственных средств. Также не редкость – признаки портальной гипертензии, а именно- кровотечение из расширенных по варикозному принципу вен и спленомегалия. На стадии декомпенсации повышается риск образования злокачественных новообразований, развития перитонита по причине проникновения в организм инфекции. Возможна почечная недостаточность (особенно тогда, когда проводились полостные операции). Нередко возникают изъязвления в гастродуоденальной области. Очевидно, что цирроз печени на стадии декомпенсации – это плохое самочувствие и снижение настроения. То есть принимать лекарства в одно и то же время в указанной дозировке. Исключать из рациона жареные, копченые и излишне соленые продукты, еду с добавлением специй. Обсуждать с доктором любые изменения самочувствия и неожиданные реакции на препараты и еду. При асците при домашнем лечении больной должен ежедневно определять свой вес (массу тела), измерять окружность живота и сопоставлять количество выпитой за сутки жидкости с количеством суточной мочи. Питание должно обеспечивать потребность организма в энергии, что в условиях постельного режима составляет 1800-2000 ккал в сутки, в белках (в среднем 70 г в сутки), витаминах и других незаменимых пищевых веществах. Главным в диетотерапии является: 1) ограничение поваренной роли до 2-3 г в день; 2) снижение потребления жидкости до 750-1000 мл в день. Дисциплина, необходимая при питании не очень вкусной бессолевой пищей в сочетании с уменьшением приема жидкости, многим больным дается нелегко. В таких случаях возможен компромисс: при сопоставлении необходимости ограничения поваренной соли и жидкости более важным является уменьшение содержания в пище натрия, т.е. поваренной соли, — соль должна быть убрана со стола. Следует учитывать, что 1 г натрия (2,5 г поваренной соли), принятый «сверх нормы», задерживает в организме 200-250 мл воды. Необходимо ориентироваться в содержании натрия и поваренной соли в пищевых продуктах. Если при соблюдении диеты у больного масса тела снизится (за счет выведенной жидкости) за 4 дня менее чем на 1,2 кг, то к диете должны быть подключены мочегонные препараты. Если последние не являются калий-сберегающими, то в рационе следует увеличить количество богатых калием продуктов (бананов, сухофруктов и др.), чтобы избежать опасного обеднения организма калием. Для улучшения вкуса бессолевой пищи можно использовать лимонный и томатный соки, уксус, лук, чеснок, бессолевую горчицу, бессолевой кетчуп, перец, тмин, лавровый лист и другие пряности, а также пряные овощи. Примерный суточный рацион бессолевой диеты Завтрак: манная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами, 60 г бессолевого хлеба или бессолевых сухарей с несоленым маслом и медом, 1 яйцо, чай или кофе с молоком. Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень или листовой салат, фрукты — свежие или печеные. Полдник: 60 г бессолевого хлеба, несоленое масло, джем или варенье, мед или помидор, чай или кофе с молоком. Ужин: суп без соли или грейпфрут (апельсин, мандарины), говядина, мясо птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень или листовой салат, фрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком Энергоценность рациона — 1800-2200 ккал, содержание белка — до 70 г, содержание натрия 380-450 мг, что соответствует 1,7-2 г поваренной соли, которая в пищу не добавляется. Количество жидкости не должно превышать рекомендованной для больного суточной нормы ее потребления. Устранить отёчность позволяет приём мочегонных лекарственных средств. При большом асците больному могут сделать прокол в передней брюшной стенке и откачать жидкость из брюшной полости. Однако, эта процедура нежелательна, так как асцитическая жидкость содержит белок. При циррозе, ассоциированном с хронической сердечной недостаточностью, необходимо корректно лечить основное заболевание. Приём гепатопротекторов позволяет защитить оставшиеся гепатоциты. В качестве таких препаратов для лечения цирроза печени используются такие препараты как: урсодезоксихолевая кислота; эссенциале; фосфоглив; активированные витамины и другие. Помимо этого в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикоидов (преднизолона), иммуносупрессоров (метоклопромид, циклоспорин). Для лечения кожного зуда используют антигистаминные препараты, колестирамин, колестипол и другие. При чрезмерном повышении токсинов в крови может стать вопрос о гемосорбции (искусственной очистке крови). Для лечения непосредственно печени нужны репешок и будра плющевидная. Причем будра способна восстанавливать погибшие клетки печени. Варикоз вен – здесь не только надо становить сами вены, но и активно бороться с возможными кровотечениями. Среди растений чемпион по остановке кровотечений горец перечный, но он сильно загущает кровь и в данном случае неприемлем. На помощь придет тысячелистник – прекрасное средство для остановки кровотечений. К месту будет и спорыш, он займется восстановлением стенок сосудов. Но спорыш и тысячелистник могут загустить кровь, поэтому добавим такой травы как донник лекарственный. При циррозе и гепатитах заметно снижаются запасы витамина A. Помимо того, что он не даст образовываться тромбам ,донник еще и заживляет, укрепляет, восстанавливает внутреннюю обо­лочку сосудов. Это становится причиной ломкости ногтей, сухости кожи, нарушения зрения в сумерках. Получилось пять трав, я редко использую сборы содержащие менее десяти, но здесь особый случай, когда необходимо достаточно мощное воздействие по конкретной цели. Получится: репешок – 30%, будра – 30%, тысячелистник – 15%, спорыш 10% и донник 15%. Лучшим мочегонным будет лист бузины красной, но это растение по моему никто не применяет и не заготавливает. В пол литровую банку до половины насыпать мелко наломанных корней одуванчика, высыпать в подходящую посуду залить 500граммами воды, прокипятить на медленном огне двадцать минут. Сбор трав для лечения цирроза печени заваривается в термосе, настаивать не менее часа. В связи с этим витамин A при заболеваниях печени необходимо принимать извне. Стандартные дозы, которые содержаться в поливитаминных комплексах «Вита-спектрум», «Алвитил» и многих других, укрепляют печень и оказывают хорошее профилактическое действие. Основная проблема все таки работа печени, поэтому основа сбора будра и репешок. укутать чем-нибудь теплым и настоять в течении трех часом, можно оставить на ночь. Дозировка сбора зависит от веса больного: до 80 кг две столовые ложки сбора, выше – четыре столовые ложки. В случае употребления значительных доз витамина A, орган сильно страдает. Все травы сбора имеют сильные противовоспалительные свойства,что будет далеко не лишним при лечении цирроза печени. Поэтому без консультации с врачом его принимать не стоит. Витамин A в большей степени содержится в печени трески и рыбьем жире. Он также есть в молочных продуктах и печени животных. Лечебно-профилактические мероприятия у больных циррозом печени начинаются с вторичной профилактики. Каждый больной, страдающий циррозом печени, нуждается: 1) в защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом. Заболевание острым вирусным гепатитом В больного циррозом печени невирусной этиологии приводит, по нашим данным, к смерти 50—60% больных в течение года с момента развития острого вирусного гепатита В; 2) в категорическом исключении алкоголя; 3) в при помощи гепатопротекторов (Урсосан). Прием этих лекарств допустим по рекомендации врача. Реализация этих трех мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени. При вирусных циррозах антивирусная терапия из-за малой эффективности и значительных побочных реакций широкого распространения не получила. При алкогольных циррозах прекращение употребления алкоголя за исключением терминальных стадий заболевания дает исключительно благоприятный терапевтический эффект. Вне выраженных обострений и тяжелых состояний обычно рекомендуется рациональное питание с ограничением острых приправ.

Next

Цирроз печени прогноз, сколько живут и как

Препараты для лечения портальный цирроз печени

При вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение. Однако препаратов, которые могли бы полностью излечить это заболевание, в настоящее время не существуют. Препараты, применяемые для лечения цирроза печени, направлены на коррекцию осложнений, защиту печени от дальнейшего повреждения и разрушения, улучшение состояния больного человека. Радикально вылечить цирроз может только пересадка печени. Никакого специфического лечения при компенсированном неактивном циррозе печени не требуется, назначаются только витамины. Это могут быть любые витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Центрум, Алфавит, Биомакс, Компливит, Геримакс и т.д. Когда активность цирроза печени достигает средней степени, назначаются уже более конкретные витаминные и растительные препараты. В таком случае при циррозе печени необходимы следующие витамины: Все эти вещества могут применяться как по-отдельности, так и в составе комплексных препаратов для лечения цирроза печени. Она играет роль регулятора углеводного и жирового обмена, понижает холестерин, выводит из организма токсические вещества. Кроме этого, назначаются таблетки липоевой кислоты от цирроза печени. Экстракт расторопши применяется как лекарство от цирроза печени не только в народной медицине, но и в официальной. Расторопша оказывает гепатопротекторное, стабилизирующее гепатоциты действие, снижает уровень печеночных ферментов, улучшает ток желчи. Кроме того, у экстракта расторопши есть антиоксидантный эффект, он выводит токсины из организма, поддерживает функцию печени, снижает уровень воспаления, снимает спазм. Таблетки экстракта расторопши от цирроза печени применяются по 1 шт. Длительность курса лечения вышеуказанными препаратами при циррозе печени составляет около 2 месяцев. В стадию декомпенсации развиваются все признаки и осложнения цирроза. Назначается липоевая кислота, только в увеличенной дозировке: до 3 г в сутки на 2-3 месяца. При этом препарат применяется и перорально, и внутривенно на протяжении через 10-20 дней. Прием липоевой кислоты чередуют другими гепатопротекторами, например, эссенциале. Таблетки от цирроза печени эссенциале также комбинируют с внутривенным введением следующим образом: 3 капсулы 3 раза в сутки и до 20 мл 3 раза в сутки внутривенно капельно. Если у больного человека диагностируется асцит, необходимо назначение диуретических лекарственных средств. Применяются Спиронолактон в комбинации со следующими лекарствами: Цирроз печени с неясной причиной поддается довольно плохо, и является одним из показаний для пересадки органа. При первичном билиарном циррозе применяется урсодезоксихолиевая кислота, которая улучшает биохимические показатели и снижает симптоматику. Препарат применяют по 10-15 мг на 1 кг массы тела, длительность лечения может составлять до 2 лет. При циррозе вирусной этиологии необходимо в первую очередь корректировать основное заболевание у инфекциониста. Для лечения цирроза назначается преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Отмена препарата происходит постепенно, назначается поддерживающая доза на срок до 3 лет. При лечении цирроза печени необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. Эти мероприятия имеют не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Портальный цирроз печени, симптомы и лечение

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Лечение цирроза печени Цирроз печени. портальный цирроз. Препараты для печени Цирроз печени — самостоятельное заболевание или же осложнение гепатитов, которое проявляется в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Главное проблемой данной патологии является ее неумолимое прогрессирование, поэтому с течением времени печень перестает справляться со своей работой. На сегодняшний день поддерживающая терапия является единственным методом лечения. Гепатопротекторы представляют собой целую группу фармакологических препаратов, которые оказывают защитное действие на гепатоциты. К этим лекарственным средствам относится множество таблеток и инъекций, эффективность которых до сих пор не подтверждена клинически. Для лечения цирроза чаще всего применяются: Эссенциальные фосфолипиды являются наиболее распространенными гепатопротекторами. Они используются для лечения гепатитов, циррозов и радиационного синдрома. В инструкции описано, что эта группа препаратов обладает следующими свойствами: Применение противовирусной терапии при вирусном циррозе пока не продемонстрировала особую эффективность, однако количество побочных эффектов дало о себе знать после проведения испытательной терапии. Отказ от напитков, содержащих этанол, при лечении токсического цирроза печени благоприятно влияет на течение заболевания. Основными препаратами для лечения цирроза являются гепатопротекторы и глюкокортикостероиды, применение которых целесообразно при значительном иммуновоспалительном синдроме. Принципы питания при циррозе печени имеют определенные особенности и нюансы. К основополагающим относятся: Лечение цирроза печени — задание не из легких и требует много выдержки от пациента. Однако именно соблюдений назначенного режима активности, питания и соблюдений всех правил медикаментозного лечения поможет продлить ему жизнь и приостановить прогрессирование заболевания.

Next

Портальный цирроз: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

Препараты для лечения портальный цирроз печени

Полный список препаратов для лечения цирроза печени гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты, желчные кислоты. Особые указания у больных с портальной гипертензией применять с осторожностью, лиофилизат не смешивать с физраствором или глюкозой. Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы. Группой риска по данному заболеванию являются представители мужской половины населения в возрасте старше 45 лет. Частота встречаемости цирроза печени среди всех нозологических форм, согласно мировой статистике, составляет 2 – 8% . Благодаря внедрению эффективных методик лечения и профилактики данной патологии, летальность составляет не более 50 установленных диагнозов на 100000 человек. Печень представляет собой одну из самых крупных желез внутренней секреции, обладающую рядом важнейших функций: — главной функцией печени является дезинтоксикационная, то есть способность разрушать вредные вещества и выводить из организма токсины; — в печени происходит процесс образования желчи, содержащей желчные кислоты, участвующие в процессе пищеварения; — синтетическая функция органа заключается в участии при образовании белков, углеводов, витаминов и жиров, а также в разрушении гормонов; — в печени происходит образование важнейших факторов свертывания крови; — печень участвует в формировании защитной функции организма методом образования антител; — печень содержит в себе большой запас полезных веществ, которые при необходимости поставляет во все клетки и органы. Структурной единицей печеночной ткани является печеночная долька. Цирроз печени характеризуется значительным уменьшением функционирующих печеночных клеток и перестройкой печеночной паренхимы с преобладанием соединительнотканного компонента. При циррозе в печени развиваются изменения, не поддающиеся коррекции, и задачей врача является сохранность функции печени и поддержание состояния жизненно важных органов больного на компенсированном уровне. Среди всех этиологических факторов, провоцирующих формирование цирроза печени, на долю цирроза, возникшего на фоне перенесенного хронического гепатита любой формы (вирусный, токсический, аутоиммунный) приходится более 70% случаев. Самым опасным вирусным гепатитом, который в 97% случаев провоцирует развитие цирроза печени, является гепатит С. Вирусные гепатиты характеризуются массивным разрушением гепатоцитов, после чего разрастается соединительная ткань и образуются рубцовые изменения печени. Аутоиммунный гепатит также осложняется развитием цирроза печени, однако частота его встречаемости довольно низкая. Длительное воздействие на организм токсических веществ также провоцирует развитие токсического гепатита, который в дальнейшем трансформируется в цирроз печени. Токсическими медикаментозными препаратами являются: антибактериальные средства, противовирусные препараты при условии их длительного применения. В последнее время все чаще стали диагностироваться циррозы печени, возникшие на фоне неалкогольного стеатогепатита. Жировой дистрофией печени страдают люди с ожирением и сахарным диабетом, и в начальной стадии данное заболевание не вызывает значительных изменений в структуре печеночной паренхимы. При присоединении воспалительного компонента запускаются патогенетические механизмы пролиферации соединительной ткани и в структуре печени образуются рубцовые изменения, то есть формируется цирроз. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается длительным венозным застоем печени, тем самым создаются условия для цирротического перерождения печени. Немаловажным фактором для возникновения цирроза печени является состояние сосудистой системы печени, поэтому расстройство кровообращения в системе печеночных артерий и вен приводит к фиброзным изменениям печеночной ткани. Так, многие пациенты, страдающие застойной недостаточностью кровообращения, впоследствии заболевают циррозом печени. Значительным фактором в развитии билиарного цирроза играет состояние желчных протоков, так как при нарушении оттока желчи создаются условия для токсического повреждения печеночных клеток желчными кислотами. Таким образом, конечной стадией таких заболеваний как калькулезный холецистит и холангит, первичный склерозирующий холангит, при условии отсутствия лечения, является развитие цирроза печени. Если достоверно установить причину развития цирроза не представляется возможным, то речь идет о криптогенной форме цирроза, который составляет 20% случаев в общей структуре заболеваемости. Существует две основные группы циррозов в зависимости от этиологического фактора возникновения: истинные (первичные) и симптоматические (вторичные), возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности или хроническом калькулезном холецистите. При данном заболевании отмечаются не только патологические процессы в печени, но и поражаются все органы и системы человеческого организма. Цирроз печени характеризуется вялотекущим прогрессированием с постепенным нарастанием клинических проявлений. В среднем течение заболевания составляет 5-6 лет, но при тяжелой сопутствующей патологии летальный исход может наступить уже спустя год после установки диагноза. Основными клиническими типами цирроза печени являются: — портальный цирроз печени, который характеризуется выраженными симптомами портальной гипертонии при отсутствии выраженного холестатического синдрома. В предасцитическом периоде заболевания отмечается выраженный метеоризм, диспепсический синдром, астеновегетативная симптоматика и частые носовые кровотечения. Асцитический период характеризуется появлением болей в животе различной локализации, слабостью, рвотой и появлением симптома «головы медузы». Поздней стадией этой формы цирроза печени является кахексия. Переход от асцитического периода к кахектическому занимает в среднем 6-24 месяца. Кахексия проявляется в виде резкого снижения веса, кожные покровы становятся дряблые, бледные, у больного отмечается склонность к гипотонии, желудочным кровотечениям. Смерть наступает в результате печеночной комы или присоединения интеркуррентных заболеваний; — гипертрофический билиарный цирроз характеризуется длительным течением и медленным нарастанием клинической картины. Среди симптомов и жалоб пациента на первое место выступают признаки холестаза – выраженное пожелтение слизистых оболочек ротовой полости, склер и кожных покровов, зуд и появление расчесов на коже, ксантелазмы и трофические повреждения кожи. Летальный исход наступает в результате массивного геморрагического синдрома; — смешанный цирроз, сопровождающийся быстрой динамикой клинической картины и прогрессирующим нарастанием признаков портальной гипертензии. Все формы цирроза сопровождаются астеновегетативными симптомами (немотивированная слабость, снижение работоспособности, пониженный аппетит, ощущение учащенного сердцебиения). Боль в проекции правого подреберья носит ноющий характер и усиливается после физической активности. Возникновение боли обусловлено увеличением объемов печени и раздражением нервных окончаний, которые находятся в капсуле. Частым ранним симптомом цирроза печени является геморрагический синдром, который проявляется в кровоточивости десен и незначительных носовых кровотечениях. Геморрагический синдром обусловлен недостаточной выработкой основных факторов свертывания крови в печени. Больные жалуются на вздутие и боль по ходу кишечника, тошноту и изжогу. В проекции правого подреберья возникает ощущения тяжести и распирающая боль. Частым симптомом при циррозе печени является продолжительное нарастание температуры тела до 37°С, а в конечной стадии заболевания может наблюдаться кратковременная лихорадка, обусловленная присоединением инфекционных осложнений и кишечной эндотоксемии. Больные тяжелой формой цирроза печени отмечают потерю всех видов чувствительности (тактильной, температурной, болевой), что свидетельствует о развитии полинейропатии. На конечной стадии цирроза печени возникают симптомы, свидетельствующие о присоединении осложнений основного заболевания, так как при присоединении портальной гипертензии поражаются не только органы пищеварительной системы, но и гормональной, кровеносной, нервной. Так, при длительном накоплении в кишечнике продуктов метаболизма, в частности аммиака, который является токсичным для клеток головного мозга, происходит повреждение клеточных структур нервной ткани и возникновение симптомов печеночной энцефалопатии. Признаками развития печеночной энцефалопатии являются: эйфоричное настроение, которое быстро сменяется на глубокую депрессию, расстройство сна, нарушение речи, дезориентация в месте и личности, а также различная степень нарушения сознания. Печеночная кома, как крайняя степень поражения головного мозга, является самой главной причиной смерти пациентов с циррозом печени. При длительном скоплении асцитической жидкости в брюшной полости создаются условия для воспалительных изменений, что приводит к спонтанному бактериальному перитониту. У пациентов со значительными нарушениями функционального состояния печени возрастает риск возникновения желудочного и пищеводного кровотечения, проявляющегося в виде рвоты густыми массами темно-бурого цвета или свежей венозной кровью темно-красного цвета. Часто цирроз печени осложняется гепаторенальным синдромом, о котором следует подозревать, если у больного наблюдается выраженная астения, анорексия, жажда, снижение тургора кожи, отечность лица. Цирроз печени всегда сопровождается увеличением селезенки и печени, которые можно определить при пальпации живота. Увеличение размеров происходит за счет прогрессирующего процесса разрастания соединительной ткани. Поверхность печени неровная, бугристая, а края заостренные. Больные циррозом печени имеют типичные изменения кожных покровов в виде появления землистого оттенка кожи и слизистых оболочек и появления телеангиэктазий в области верхней половины туловища. Вследствие нарушения функции печени возникает недостаток белка в крови, что сопровождается анемическим синдромом. Кроме того, любая патология органов желудочно-кишечного тракта обуславливает дефицит витамина В12, следствием чего является анемия. Специфическим признаком перехода цирроза печени на стадию декомпенсации является накопление жидкости в брюшной полости, подтвержденное методами объективного обследования пациента. При наличии большого объема жидкости живот недоступен пальпации, а перкуторно отмечается притупленный перкуторный звук. При осмотре обзорных рентгенограмм брюшной полости можно определить косвенный признак асцита – высокое расположение куполов диафрагмы. Самым достоверным диагностическим методом в данной ситуации считается ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением объема асцитической жидкости. Существует ряд специфических и общих лабораторных признаков развития цирроза печени, приоритетными из которых являются гематологические изменения (анемия, тромбоцитопения и лейкопения). Среди инструментальных методов диагностики, способствующих установлению диагноза, наиболее эффективными являются: УЗИ, радионуклидное исследование, ЭФГДС, лапароскопическое исследование печени и пункционная биопсия с гистологией биоптатов. Специфическими изменениями при циррозе печени на УЗИ являются: увеличенные размеры печени и селезенки на начальной стадии и резкое склерозирование печени на стадии декомпенсации, неоднородность печеночной паренхимы с появлением участков повышенной плотности и эхогенности, увеличение просвета воротной и селезеночной вен. При радионуклидном исследовании наблюдается неравномерное распределение коллоидных препаратов в печеночной ткани, а в участках с избыточной пролиферацией соединительной ткани отмечается полное отсутствие накопления препарата с радиоактивной меткой. ЭФГДС и контрастные методы лучевой диагностики применяются для исследования состояния стенок и просвета пищевода и желудка. При циррозе печени часто у пациентов можно обнаружить варикозное расширение вен в проекции пищевода и кардии. Для определения морфологического варианта цирроза следует произвести лапароскопическое исследование печени. Для микронодулярного цирроза печени характерны такие признаки: серо-коричневый цвет, вся поверхность печени представлена мелкими равномерными бугорками, разъединенными соединительной тканью, размеры печени увеличены. Макронодулярный цирроз печени характеризуется такими изменениями: поверхность печени неравномерная за счет образования крупных узловых деформаций с расположенной между ними коллабированного интерстиция печени. Для билиарного цирроза печени характерно значительное увеличение размеров печени и мелкозернистая ее поверхность. Самым точным методом диагностики цирроза печени является пункционная биопсия. Проведение биопсии печени позволяет достоверно установить диагноз, а также выяснить причину заболевания, степень поражения печеночной ткани, определить методику терапии и даже позволяет сделать прогнозы для жизни и здоровья пациента. Существует две основные методики биопсии: чрескожная и трансвенозная. Абсолютным противопоказанием для чрескожной биопсии является склонность к кровотечениям, выраженный асцит и ожирение. Цирроз печени любой этиологии развивается по единому механизму, который включает в себя 3 стадии заболевания: 1 стадия (начальная или латентная), которая не сопровождается биохимическими нарушениями; 2 стадия субкомпенсации, при которой наблюдаются все клинические проявления, свидетельствующие о функциональных нарушениях печени; 3 стадия декомпенсации или стадия развития печеночно-клеточной недостаточности с прогрессирующей портальной гипертензией. Существует общепринятая классификация цирроза печени Чайлд-Пью, объединяющая клинические и лабораторные изменения. Цирроз печени класса А представляет собой суммацию баллов до 5-6, Класс В составляет 7-9 баллов, а Класс С рассматривается как терминальная стадия и составляет более 10 баллов. Клиническими параметрами классификации является наличие и степень выраженности асцита и печеночной энцефалопатии. Так, при отсутствии асцитической жидкости и проявлений энцефалопатии присваивается 1 балл, при небольшом количестве жидкости и умеренных маловыраженных признаках энцефалопатии следует суммировать 2 балла, 3 баллам соответствует выраженный асцит, подтвержденный инструментальными методами исследования и печеночная кома. Среди лабораторных показателей крови для определения степени тяжести следует учитывать следующие параметры: общий билирубин, содержание альбумина и протромбиновый индекс. 1 баллу соответствует содержание билирубина менее 30 мкмоль/л, альбумина более 3,5 г и протромбиновый индекс 80-100 %. 2 балла следует суммировать, если уровень билирубина составляет 30-50 мкмоль/л, альбуминемия находится на уровне 2,8-3,5 г и протромбиновый индекс составляет 60-80%. Значительные изменения лабораторных показателей следует оценивать в 3 балла – билирубин на уровне более 50 мкмоль/л, содержание альбумина в крови менее 2,8 г и протромбиновый индекс меньше 60%. И еще одним компонентов классификации является состояние вен пищевода: 1 балл соответствует варикозному расширению вен до 2 мм, 2 балла суммируется в случае расширения вен 2-4 мм и 3 балла – наличие варикозных узлов более 5 мм. Таким образом, при формулировании диагноза «цирроз печени» любой этиологии обязательным является указание класса заболевания по международной классификации Чайлд-Пью. Терминальная стадия цирроза печени характеризуется значительным ухудшением состояния всех органов и систем человеческого организма и практически не поддается лечению. На этой стадии печень значительно уменьшена в размерах, имеет каменистую консистенцию и полностью утрачивает способность к регенерации. Внешний вид больного имеет специфические признаки, поэтому постановка диагноза на последней стадии цирроза печени не составляет труда. Кожные покровы землянистого цвета, пониженного тургора. Отмечается выраженная отечность конечностей и лица, особенно параорбитальной области. Живот приобретает огромные размеры за счет скопления в брюшной полости большого количества жидкости. На поверхности передней брюшной стенки располагается густая венозная сеть. Больные циррозом печени в декомпенсированной стадии нуждаются в незамедлительной госпитализации для обеспечения медикаментозной коррекции и поддержания функционирования всех органов и систем. Главная опасность и непредсказуемость терминальной стадии заключается во внезапном ухудшении состояния больного и проявлении осложнений — желудочных и пищеводных кровотечений, энцефалопатии, комы и в конечном итоге малигнизация процесса и формирование рака печени. Единственным эффективным методом лечения цирроза печени последней стадии является трансплантация печени, а консервативное лечение носит исключительно превентивный характер. Для развития билиарного цирроза печени характерна последовательность: хронический холангит с деструктивным компонентом – длительный холестаз – цирроз печени. Группу риска составляют женщины с отягощенной по данному заболеванию наследственностью. Частота встречаемости – 6 случаев на 100 000 населения. При продолжительном холангите создаются условия для повреждения желчных путей и нарушения метаболических превращений желчных кислот с изменением их структуры (увеличивается концентрация токсичных кислот). В результате токсического влияния желчных кислот возникают не только печеночные, но системные поражения. Токсическое повреждение печени происходит за счет повреждения клеточных мембран гепатоцитов и ингибирования регенерации печеночных клеток. К системным проявлениям, обусловленным повреждающим действием желчных кислот, относятся: эритроцитарный гемолиз, нарушение защитной функции лимфоцитов и перестройка кровообращения по гиперкинетическому типу. При длительном холестазе происходит повреждение клеточных мембран не только гепатоцитов, но и всех органов и систем на клеточном уровне. Начальными проявлениями билиарного цирроза печени является мучительный кожный зуд, усиливающийся после принятия теплого душа, а также ночью. Кожа приобретает желтоватый оттенок и становится грубой. Позже в области крупных суставов появляются участки гиперпигментации с мацерацией кожного покрова. Характерным специфическим признаком билиарного цирроза печени является появление ксантелазм в области верхней половины туловища. На ранней стадии не наблюдаются признаки гиперспленизма и внепеченочные изменения. На стадии развернутой клинической картины основными жалобами больных являются: резкая слабость и снижение веса, анорексия, субфебрилитет, распирающие боли в эпигастрии и правом подреберье. Увеличенные размеры печени и селезенки удается пропальпировать без применения инструментальных методов исследования. Кожные покровы приобретают землистый оттенок с участками гиперпигментации. Билиарный цирроз печени быстро осложняется печеночной энцефалопатией и желудочными кровотечениями. Лабораторными показателями, подтверждающими диагноз, являются: наличие антимитохондриальных антител, снижение уровня Т-лимфоцитов, увеличение Ig G и Ig A. Изменения коагулограммы представляют собой снижение уровня альбуминов с одновременным повышением глобулинов крови. Многочисленные наблюдения и рандомизированные исследования доказывают, что причиной алкогольного цирроза в большей степени является недостаточный уровень питания алкоголика, нежели токсическое влияние алкоголя. Группу риска по данному заболеванию составляют мужчины в возрасте 40-45 лет. На начальной стадии у больного не возникает никаких жалоб на состояние здоровья, но при объективном обследовании уже на этой стадии определяется увеличение размеров печени. На стадии развернутой клинической картины определяется потеря аппетита, рвота, расстройство стула, парестезии конечностей, гипотрофия мышечной массы верхней половины туловища и контрактуры, алопеция. В результате развивающихся метаболических нарушений появляются признаки витаминной и белковой недостаточности. При алкогольном циррозе печени типично раннее развитие нарушений в гормональной сфере. У мужской половины населения возникают признаки гинекомастии, атрофии яичек, импотенции, а у женщин, страдающих алкогольным циррозом, возрастает риск бесплодия и самопроизвольных абортов. Алкогольный цирроз печени характеризуется быстрым появлением признаков портальной гипертензии – тошнота, ноющая опоясывающая боль в верхних отделах живота, вздутие и урчание по ходу кишечника, асцит. Переход от компенсированной стадии цирроза печени до терминальной печеночно-клеточной недостаточности занимает довольно длительное время, но заключительная стадия алкогольного цирроза сопровождается значительным ухудшением состояния пациента. Проявлениями печеночно-клеточной недостаточности является выраженная желтуха, геморрагический синдром, лихорадка и рефрактерный к консервативной терапии асцит. Летальный исход у таких пациентов наступает в результате кровотечения из вен пищевода и печеночной комы. Лабораторными признаками развития печеночной недостаточности является значительное снижение уровня общего белка за счет альбумина, как свидетельство недостаточности синтетической функции печени. Больным с циррозом печени следует ограничить физическую активность и соблюдать диетический рацион питания, а в стадии декомпенсации показан строгий постельный режим для улучшения печеночного кровообращения и активации регенерации печеночной ткани. Всем больным с циррозом печени следует полностью отказаться от употребления гепатотоксических препаратов и спиртных напитков. Не следует применять физиопроцедуры и вакцинотерапию больным в активном периоде заболевания. Этиотропная терапия уместна только при достоверном установлении причины заболевания (медикаментозный, вирусный, алкогольный цирроз печени) и имеет положительный эффект только в начальной стадии цирроза. При циррозе печени в стадии декомпенсации противовирусная терапия применяется с осторожностью, учитывая побочные реакции препаратов (цитопения, печеночно-клеточная недостаточность, цитолитический криз). В качестве этиотропного лечения цирроза печени, возникшего на фоне вирусного поражения печени, используется противовирусная терапия с применением интерферона (Лаферон 5000000 МЕ в/м 1 р. В данной ситуации уместным будет назначение Ламивудина 100-150 мг в сутки перорально или Фамцикловир 500 мг 3 р. В качестве гепатопротекторной терапии при субкомпенсированном циррозе печени назначается Эссенциале 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3-6 месяцев, Гепабене по 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3 месяцев, Липамид 1 таблетка 3 р. Для в/в инфузий используются р-ры 5% глюкозы 200 мл внутривенно капельно курсом 5 инфузий и Нео-гемодез в/в капельно 200 мл. При выраженном снижении уровня белка в крови за счет альбуминовой фракции целесообразно применение белковых растворов – 10% р-р Альбумина в дозе 100 мл в/в капельно курсом 5 инфузий и Ретаболил в/м в дозе по 50 мг 2 р. Для устранения железодефицитной анемии используются железосодержащие препараты – Тардиферрон 1 таблетка 2 р. в сутки, внутримышечные инъекции Феррум-лека по 10 мл курсом 10 инъекций. Для купирования признаков портальной гипертензии используются препараты группы В-блокаторов (Анаприлин 40-100 мг в сутки в течение 3 месяцев), пролонгированный нитроглицерин (Нитросорбит в дозе 20 мг 4 раза в сутки курсом не менее 3 месяцев). Обязательным является назначение комбинированным витаминных комплексов длительными курсами (Ундевит, Супрадит, Витакап по 1 таблетке в сутки). Для улучшения синтетической функции печени применяется Рибоксин, улучшающий процесс синтеза белка в гепатоцитах, в дозе 200 мг 3 р. С целью нормализации углеводного обмена назначают Кокарбоксилазу в дозе 100 мг в сутки в/м курсом 2 недели. Патогенетическое лечение заключается в применении гормональных препаратов и иммунодепрессантов, оказывающих противовоспалительное и антитоксическое действие. Препаратом выбора для проведения адекватной гормональной терапии является Преднизолон. Максимальная доза Преднизолона составляет 30 мг и такой объем гормона больной должен принимать до нормализации биохимических показателей крови (снижение уровня аминотрансфераз и билирубина). Следует учитывать, что при резком прекращении приема Преднизолона возникает «синдром отмены», поэтому дозу препарата следует снижать постепенно (по 2,5 мг 1 р. Некоторые больные нуждаются в длительном гормональном лечении, поэтому в данной ситуации следует использовать Преднизолон в поддерживающей дозе 10 мг. Больным, у которых есть проявления гиперспленизма, показан короткий курс гормонотерапии в течение 1 месяца. Абсолютным противопоказанием к применению глюкокортикоидов является цирроз печени в стадии декомпенсации, так как возрастает риск возникновения осложнений инфекционного характера, септического состояния и остеопороза. Отдельного внимания заслуживают больные циррозом печени с асцитом. Таким пациентам следует придерживаться специальной бессолевой диеты и строгого постельного режима. Начальными лечебными мероприятиями, направленными на устранение асцита, является ограничение употребляемой больным жидкости и назначение индивидуальной схемы применения диуретических средств – Верошпирона в суточной дозе 300 мг, Фуросемида до 80 мг в сутки, Гипотиазида в дозе 25 мг в сутки. При развитии резистентности к диуретикам, прибегают к назначению ингибиторов АПФ (Каптоприл перорально 25 мг в сутки утром). Если у больного обнаруживается большой объем асцитической жидкости по данным УЗИ, а также при отсутствии положительного результата от применения диуретических средств в максимальной дозе, следует применить диагностический парацентез с асцитосорбцией. Данный метод подразумевает извлечение асцитической жидкости, очищение ее с помощью углеродного сорбента от токсических метаболитов и обратное введение пациенту внутривенно с целью предотвращения резкой потери электролитов и белка. Купирование желудочного и пищеводного кровотечения у больного циррозом печени представляет собой комбинированное применение консервативных и хирургических методов лечения. Медикаментозная терапия кровотечения подразумевает применение Вазопрессина 0,1-0,6 единиц в минуту в сочетании с Нитроглицерином в дозе 40-400 мкг в минуту, в/в инфузии 200 мл 5% Глюкозы с 20 ЕД Питуитрина, Соматостатина в дозе 500 мкг методом в/в капельной инфузии. Для осуществления гемостаза целесообразно проведение в/в капельного введения 5% р-ра Аминокапроновой кислоты в дозе 100 мл через каждые 6 часов, в/м введение 12,5% р-ра Этамзилата в дозе 4 мл, в/м введение 1% р-ра Викасола в дозе 1 мл, а при отсутствии эффекта – свежезамороженную плазму 500 мл, антигемофильную плазму в объеме 100 мл. К малоинвазивным методам хирургического лечения относятся – эндоскопическая склеротерапия и лазеротерапия. Под эндоскопической склеротерапией подразумевается введение в кровоточащие варикозно-расширенные вены пищевода Склерозента в разовой дозе 2 мл. В последнее время широко применяется метод введения гемостатических препаратов непосредственно в варикозно-расширенный узел с помощью эндоскопа. Показанием для применения оперативного вмешательства считается отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, отсутствие тяжелой сопутствующей патологии у больного, молодой возраст пациента и выраженный холестатический и цитолитический синдромы. Самыми распространенными и эффективными хирургическими операциями в данной ситуации являются: гастрэктомия с прошиванием вен пищевода, чрескожная эндоваскулярная эмболизация желудочных вен, электрокоагуляция пищеводных вен. Для лечения больных с печеночной энцефалопатией используется Глутаминовая кислота в суточной дозе 2 мг, Орницетил в/м в дозе 4 мг в сутки, длительное применение Глутаргина перорально в дозе 750 мг 3 р. в сутки, пероральный прием Цитраргинина из расчета 1 ампула на 100 мл воды 2 р. В качестве средств дезинтоксикационной терапии рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия. В терминальной стадии при развитии печеночной комы больному назначается массивная инфузионная терапия – 5% р-р Глюкозы до 2 литров в сутки со скоростью 20 капель в 1 минуту, Кокарбоксилаза в суточной дозе 300 мг, Преднизолон в/в 90 мг через каждые 4 часа, 10% р-р Глутаминовой кислоты по 150 мл каждые 8 часов. В ситуации, когда имеет место метаболический ацидоз, целесообразно применение в/в капельного введения 4% р-ра гидрокарбоната натрия в дозе 200-600 мл. Для больных билиарным циррозом печени применяются препараты, влияющие на патогенетические механизмы холестаза, среди которых наиболее эффективными являются – Гептрал, Антраль и Урсодеоксихолевая кислота. Схема применения Гептрала: в течение двух недель внутривенно по 5-10 мл, после чего переходят на пероральный прием по 400 мг 2 р. Урсодеоксихолевая кислота (Урсофальк) назначается длительным курсом в дозе по 1 капсуле 3 р. Антраль применяется в течение 6 недель в суточной дозе 0,75 г. Для устранения выраженного кожного зуда больному назначается Рифампицин в суточной дозе 300 мг или Фенобарбитал в дозе 150 мг в сутки. С целью улучшения нормализации функциональной способности печени при билиарном циррозе применяется Метотрексат по 15 мг в неделю, а при отсутствии положительных результатов ингибитор клеточного иммунитета Циклоспорин-А по 3 мг на кг массы тела в течение 4-6 месяцев. Показаний для применения глюкокортикоидов при билиарном циррозе печени нет, поэтому Преднизолон используется только кратким курсом в качестве средства для устранения кожного зуда в дозировке 10 мг в сутки. При установленном синдроме гиперспленизма, есть основания для применения стимуляторов лейкопоэза (Пентоксил в дозе 200 мг 4 р. в сутки, Лейкоген в суточной дозе 0,06 г, Натрия нуклеинат в дозе 0,2 г 4 р. Показанием для гемотрансфузии эритроцитарной или тромбоцитарной массы является показатель уровня гемоглобина менее 50 г/л и выраженная тромбоцитопения. При циррозе печени, осложненном гепаторенальным синдромом необходимо увеличить объем плазмы крови, для чего больному в/в капельно вводятся декстраны (Реополиглюкин или Полиглюкин 400 мл). При выраженном сниженном суточном диурезе применяется в/в введение 20% р-ра Маннитола в дозе 150 мл каждые 2 часа. Для улучшения кровообращения в системе почечных артерий и устранения ишемии коры почек рекомендовано в/в введение 2,4% р-ра Эуфиллина в дозе 10 мл и назначение Допегита в дозировке 0,25 г 3 р. В целях предотвращения катаболизма белка целесообразно применение Ретаболила в дозе 50 мг внутримышечно 1 р. Самым радикальным методом лечения цирроза печени является трансплантация органа. Данное хирургическое вмешательство имеет узкий спектр применения и выполняется по строгим показаниям: терминальная стадия печеночно-клеточной недостаточности, критическая панцитопения, сочетание синдрома гиперспленизма с пищеводным кровотечением, первичный аутоиммунный билиарный цирроз и конечная стадия заболевания. Лечебное диетическое питание играет колоссальную роль для улучшения самочувствия пациентов с циррозом печени, наравне с приемом лекарственных средств. При составлении меню для больного циррозом печени необходимо учитывать стадию заболевания и степень нарушения синтетической функции печени. При компенсированном циррозе, при котором сохранена способность нейтрализации аммиака, нецелесообразно ограничение продуктов, содержащих белок. Портальный цирроз печени не сопровождается значительным нарушением способности нейтрализации аммиака, поэтому данная разновидность цирроза нуждается в увеличении поступления белка с пищей. Единственным показанием к ограничению продуктов питания, содержащих белок, считается терминальная стадия цирроза. Кроме белковых продуктов следует ограничить употребление жиров животного происхождения, а при наличии рвоты и тошноты следует полностью исключить поступление жиров в организм. Больные циррозом печени с сопутствующим асцитом должны следить за питьевым режимом и учитывать суточный диурез. Количество употребляемой жидкости следует ограничить до 1-1,5 литра. Отдельное внимание следует уделить способу приготовления блюд: все продукты следует готовить в виде пюре, так как густая и твердая пища трудно переваривается. Продукты должны подвергаться термической обработке методом отваривания и запекания. Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение изделиям из фарша, приготовленным на пару, из нежирных сортов мяса. Абсолютно запрещенными продуктами при циррозе печени являются кофе и алкоголь. измельченных брусничных листьев и залить эту сухую смесь 4 литрами очищенной воды. Оба отвара необходимо настоять 1 сутки в сухом прохладном месте. Проварить настой в течение 15 минут, процедить через марлю и хранить в холодильнике. Первые блюда готовятся на овощном отваре в виде супов-пюре. В народной медицине существует множество рецептов отваров, которые положительно влияют на регенеративные свойства печени и обладают дезинтоксикационными свойствами. Затем необходимо соединить оба настоя, добавить к ним 2 ст.л. На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл. Самым эффективным средством считается овсяный отвар, который употребляется вместо чая. На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе. Для того чтобы дать прогноз пациенту, необходимо быть уверенным в желании и стремлении больного быть здоровым. При условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача, больные циррозом печени, находящемся в стадии компенсации могут прожить довольно долго. Конечно, данная патология характеризуется неотвратимыми изменениями в печени, но при адекватном лечении на качестве жизни пациента заболевание практически не будет отражаться. Для возвращения к нормальной полноценной жизни иногда достаточно лишь устранение причины, вызвавшей цирроз печени и соблюдение диетического питания. Если же заболевание достигло терминальной стадии, то добиться положительных результатов от лечения достаточно сложно, даже при наличии современных методов терапии. Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года. Самым эффективным методом продления жизни при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача. Благоприятный исход заболевания наблюдается лишь в случае латентного в плане клинических и морфологических проявлений цирроза печени, а также при полном исключении гепатотоксических веществ (алкоголь, наркотические средства, гепатотоксичные лекарственные средства и вирусы). Цирроз печени в стадии развернутой клинической и биохимической картины является неизлечимым и благоприятным считается поддержание состояния больного в стадии компенсации. Согласно мировой статистики, летальные исходы при циррозе печени наступают в результате развития печеночно-клеточной недостаточности и желудочных кровотечений. 3% больных циррозом печени в стадии декомпенсации заболевают печеночно-клеточной карциномой.

Next